近日，钟阿姨因半夜突发右上腹部剧烈疼痛，伴上腹饱胀感、脐周疼痛、有恶心呕吐、反酸症状，拨打急救电话后紧急送来我院就诊。原来钟阿姨3年前有胆囊炎发作史，之前给予保守治疗后症状有所缓解，但症状仍反反复复，苦不堪言。为进一步了解病情，急诊科医生将钟姨收入微创外科中心治疗。
微创外科团队结合钟姨的病史和症状做了详细检查，并结合彩超、CT增强的结果，诊断钟姨为"胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作"。为帮助钟姨摆脱病情反复，避免后期病变或更为严重，经科室团队讨论并与钟姨和家属进行沟通后，建议她进行腹腔镜下胆囊切除术。钟姨在充分了解自己的病情和治疗方案后，同意了医生的诊疗方案。
微创外科团队为钟姨进行了腹腔镜下胆囊切除术，手术顺利。术后解剖离体标本后发现整个胆囊充满了结石，结石直径大于2cm。最后钟姨在科室医护人员的精心照护下已康复出院。
切除的胆囊标本胆囊结石的治疗和预防胆囊切除术是胆囊结石的主要治疗方式。对于有症状的胆囊结石首选微创腹腔镜下胆囊切除术，而对于无症状的胆囊结石，可先观察，定期复诊。对出现下列情况的胆囊结石患者，应考虑手术切除胆囊：1、出现胆绞痛或急性胰腺炎症状；
2、结石直径≥3cm；
3、伴有胆囊息肉≥1cm；
4、胆囊壁增厚超过3mm；
5、胆囊壁钙化或瓷性胆囊；
6、合并糖尿病。
预防方法1、饮食规律：
饮食方面要规律，不能暴饮暴食或者饥一顿饱一顿，尽量不要吃零食，早餐必须要吃，这是预防胆结石最好的一种方法。如果长时间不吃饭的话胆囊中会充满更多的胆汁，胆囊黏膜会吸收身体其他的水分，让胆汁变得更浓。
2、良好的饮食结构
避免吃高热量、高脂肪的饮食，避免身体过度的肥胖，保持良好的体重，可以多吃含有膳食纤维的食物，这样有利于胆固醇的排泄，防止了胆结石的形成，同时也要注意饮食的卫生。
3、积极的治疗相关的疾病
一般肝硬化患者身体对于雌激素灭活能力是比较低下的，雌性激素水平又高，再加上肝硬化患者胆囊收缩能力本身就低下，胆囊排空能力下降，总胆红素升高以及胆道静脉曲张等多种因素都会引起胆结石。
4、加强运动、少憋尿
有些人运动和体力劳动少，时间久了其胆囊肌的收缩力就会下降，导致胆汁排空力差，容易胆汁淤积形成结石。多喝水，不憋尿，有助于细菌，易致结石物质快速排出体外，并降低胆囊中的胆汁浓度。
供稿
微创外科泌尿外科吴轩
编辑
幸文玉
审核
魏利娟、管明*
核发
钟李峰
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