1、血脂是指甘油三酯吗？
血脂包括甘油三酯，但是并不只有甘油三酯，常说的血脂高包括四项，总胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯。这之中，高密度脂蛋白胆固醇是好的，它的水平越高，对心脑血管的保护作用越强。而这之中低密度脂蛋白胆固醇是最坏的成分，它是动脉粥样硬化的始动因素，在它的作用下会使得动脉粥样硬化斑块形成，进而发展可能导致血管的狭窄，甚至是完全堵塞。而且过剩的低密度脂蛋白胆固醇也会部分转化为甘油三酯，从多个角度来影响患者的生命健康。
2、血脂高有哪些危害？
血脂高可发生于任何年龄段，会影响患者的健康，导致出现急性胰腺炎、肝功能受损、动脉粥样硬化、高血压等危害。
急性胰腺炎
高血脂患者血液中的甘油三酯水平会比较高，并且会堆积在胰腺，胰酶在分解甘油三酯时会产生过多脂肪酸，并且无法与蛋白质完全结合，导致出现*性，引发急性胰腺炎。
肝功能受损
高血脂患者体内脂肪含量高，部分脂肪会堆积在肝脏，增加脂肪肝的患病几率，引起肝硬化，导致肝功能受损。
动脉粥样硬化
高血脂会使人体血液中的脂肪和胆固醇含量过高，并且积聚在血管内壁，逐渐形成动脉粥样硬化，导致血管管腔变窄或者血管破裂，会增加心梗、脑梗、冠心病等疾病的患病几率。
高血压
患者血液中的血脂含量增高，长此以外会引发血管病变，导致血管狭窄，出现高血压。
3、血脂高和饮食有关吗?
高血脂跟饮食肯定是有关系的，如果说平时经常吃大鱼大肉，太油腻的东西，经常吃一些油炸食品，经常吃动物油和动物的肝脏，这样时间长了就会有高血脂的现象，所以平时还是要注意多吃蔬菜水果，多喝水，多运动。
4、高胆固醇和高甘油三酯哪个有危害?
高胆固醇血症和高甘油三酯血症对机体都有一定的危害，可以导致动脉粥样硬化的发生，诱发脑血管病和冠心病。高胆固醇血症危害大还是高甘油三酯血症危害大，要看胆固醇和甘油三酯增高的水平。
5、高脂血症有哪些危险因素?
危险因素是指合并这些情况更要严格管控血脂，否则后果很严重。常见的危险因素有冠心病、脑梗塞、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者、40岁以上男性和绝经期后女性都是血脂检查的重点对象。
6、检测指标有哪些？参考范围是多少?
我们常说的血脂主要是胆固醇和甘油三酯。而胆固醇指标我们又主要观察高密度脂蛋白和低密度脂蛋白两种。其范围：总胆固醇：2.8～5.17mmol/L；甘油三酯：0.56～1.7mmol/L；胆固醇脂：2.8～5.17mmol/L高密度脂蛋白：男性：0.96～1.15mmol/L;女性：0.90～1.55mmol/L；低密度脂蛋白：0～3.5mmol/L。医院用的试剂和检测仪器不同，给出的参考范围可能不同，但总体来说差别不大。
7、降脂药有哪几种，有什么区别?
危险因素是指合并这些情况更要严格管控血脂，否则后果很严重。常见的危险因素有冠心病、脑梗塞、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者、40岁以上男性和绝经期后女性都是血脂检查的重点对象。
01
他汀类，即三甲基二酰辅酶、a还原酶抑制剂，就是胆固醇合成的抑制剂，是目前临床上应用最广泛的一类调脂药。
02
β类，β类药物的主要适应症为，高甘油三脂血症，或者以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症，目前临床应用的β类药物，主要有环丙贝特，苯扎贝特，非诺贝特。
03
盐酸类，盐酸类药物属于b族维生素，当用量超过其作为维生素的剂量时可有明显的降脂作用，该类药物的适用范围较广，可用于除家族性高胆固醇血症及Ⅰ型高高蛋白血症以外的任何类型的高脂血症。
04
胆酸螯合剂，这类药物和胆酸结合，有考来烯胺，常用药物有降胆宁。
05
胆固醇吸收抑制剂，此类药物主要通过抑制肠道内饮食和胆汁中胆固醇的吸收，来达到降血脂的目的。
8、降脂药吃了会伤肝吗?
降脂药是目前应用非常广泛的一类药物，是针对高脂血症，冠心病，脑血管疾病这类慢性疾病必须要应用的一类药物。主要包括他汀类药物，贝特类药物，能够降低血液中的胆固醇，特别是低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。对于心脑血管疾病患者，此类药物必须长期应用，尤其是他汀类药物要终身服用。他汀类药物主要的危害是会造成肝功能的损伤和肌酸激酶的升高。因此，在服用的过程中要密切随诊，定期复查肝功能，肌酸激酶。如果在服用药物的过程中情况稳定，可以安全的长期使用。
9、我吃中药降脂可以吗？
作为治疗的降血脂药物目前主要还是西药，中药降血脂作用有限。作为预防保健，山楂、神曲、绞股蓝等有一定的作用，但不可代替西药降脂治疗。
10、得了心梗、脑梗再吃降脂药太晚了?
虽然迟了，但亡羊补牢，未为晚也，可防止下次事件再次发生。
11、高脂血症患者能吃鸡蛋吗？
每天吃一个鸡蛋不会对血脂产生明显影响，别吃太多就行。
12、治疗过程中需经常复查血脂指标吗？
高血脂患者并不需要复查的非常频繁，当然复查的次数多少也需要结合血脂升高的程度来判断。如果血脂只是轻微的升高，通过饮食控制、运动等措施一般血脂很快就会恢复正常，这种情况下不需要频繁的复查，一般三到六个月复查一次就可以。
如果血脂升高的程度比较明显，这种情况复查的次数可以适当多一些，刚开始可以每个月复查一次，并根据化验结果来调整药物剂量。
当血脂正常以后可以适当将药物减量，然后再维持一段时间，只要患者平时饮食注意，饮食和运动都相对稳定，血脂也不会大起大落，所以就不需要频繁复查。
13、胆固醇已降到正常，是否可以停药？
?对于高胆固醇血症患者，经过药物治疗胆固醇得到满意控制后，应该继续服药，这样才能使胆固醇得到长期满意控制。停药后，即便严格控制饮食，胆固醇也会重新升高，继续危害心血管系统。
?对于已经发生冠心病、脑梗、颈动脉和下肢动脉狭窄的病人，无论胆固醇是否升高，都应该长期应用降胆固醇药物治疗（特别是他汀），这样可以显著降低心梗、脑梗等严重后果的风险。我多次讲过，心梗、脑梗的主要病理基础是粥样斑块形成。对于已经形成明显斑块的患者，应用他汀治疗有三个目的：一是通过降低胆固醇水平防止斑块进一步增大；二是防止其他部位血管形成新的斑块；三是让现有斑块变得更为牢固（稳定性斑块），减少斑块破裂、发生血栓的风险。如果把胆固醇降到足够低的水平（例如低于1.4mmol/L），部分斑块可以缩小甚至消失。
所以说，服用他汀等降胆固醇药的患者，即便胆固醇降到正常也应该继续坚持用药，这是对心脑血管有效的保护。
（文稿/史会娟编辑/许婧审核/王佐明责编/索智慧）·end·
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