五药解六郁--
丹溪名方越鞠丸
中医认为气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉，故人生诸病，多生于郁。因此现代很多疾病，比如脂肪肝、高脂血症、胆囊炎、肝炎、甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、子宫肌瘤、前列腺增生等，都是因为郁滞造成的病症。肝气郁结，会造成体内气机不畅，导致气郁气滞；气与血有密不可分的联系，气滞就会导致血液流行不畅，倘若气郁时间久了可导致血郁，造成气滞血郁形成血郁；气淤久了同时也可以化火，形成火郁。气郁也会影响津液的输布，使津液运行不畅停滞于脏腑经络之内，聚而称为痰郁、湿郁，还有食郁。元代名医朱丹溪所说六郁证（气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁）就是指这六郁，而解这六郁的方法就是神奇的越鞠丸。丹溪名方越鞠丸，为郁证的解药。“越”指的是方里的栀子，梔子又称为越桃，別名是越桃，方里的川芎又叫“鞠芎”，各取一個字，越桃鞠芎各取一個字，叫越鞠丸。
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而从另外一个角度来说，本身鞠是一种不通不畅的意思。所以越鞠就是发越不通不畅，也就是指的是解郁的功效。
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越橘丸出自元代元代著名医学家朱震亨，朱震亨（~年），字彦修，婺州义乌（今浙江金华义乌）人，名“丹溪”，学者遂尊之为“丹溪翁”或“丹溪先生”。《丹溪心法》记载：“越鞠丸，解诸郁”;“人生诸病，多生于郁”(《丹溪心法》卷3)戴元礼曰：“郁者，结聚而不得发越也，当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化也”(《丹溪心法》卷3）
由炒苍术、醋炒香附、川芎、炒神曲、黑山栀等五味药等分研成细末，用水做成丸药如绿豆大，每次服15克，白开水送下
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主要药物组成：香附、苍术、川芎、栀子、神曲。
香附：开气解郁
香附味道是香的，具有疏肝解郁的作用，用来治疗肝气郁结形成的气郁，为君药。
苍术：燥湿郁
苍术乃治湿圣药，不管是里湿还是表湿，它都能通治。在里之湿可以便涤化之，在表之湿可以发散解之。
川芎：调血郁
血郁的话，嘴唇都偏乌暗的，或者舌下静脉怒张，还有局部的疼痛，这叫血郁。川芎能解血郁，川芎乃血中气药，上行头目，下行血海，旁开郁结，从头到脚无处不到。
栀子：解火郁
栀子能够清三焦之火，上清火，下利尿。所以舌红尿赤的，可以用它。
神曲:消食郁
方中香附行气解郁，调理脾胃，乃治气郁之主药，为君药。气郁生湿，以苍术醒脾和胃，燥湿除胀，助香附行气解郁气郁血行不利，以川芎活血行气止痛。气郁化热，以梔子清泄郁热，共为臣药。脾胃气郁，饮食不消，以神曲消食导滯为佐药。神曲开胃化食之力颇著，善消积食，也管解表。
朱丹溪认为“苍术、抚芎，总解诸郁……凡郁皆在中焦，以苍术、抚芎开提其气以升之”(《丹溪心法》卷3;“此方药兼升降者，将欲升之，必先降之，将欲降之，必先升之。苍术辛烈雄壮，固胃强脾，能径入诸经，疏泄阳明之湿，通行敛涩；香附阴中快气之药，下气最速一升一降，故郁散而平。抚芎足厥阴药，直达三焦，上行头目，下行血海，为通阴阳气血之使”（录自《医方集解內理气之制》)。
组方本意是取苍术、川芎之升配香附之降，升降相因，重在调理中焦气机，令郁散而气行。以五药治六郁，贵在治病求本。
蒲辅周：“郁之为病，人多忽视，多以郁为虚，惟丹溪首创五郁、六郁之治，越鞠丸最好。郁证主要抓气郁、肝胃不和。”(《蒲辅周医疗经验》)郁证分为这样几个方面：气郁容易使血行不畅而形成血郁(即血淤）；气血郁久既容易聚湿食滞而形成湿郁甚至食郁，又容易化火而形成火热之郁，而越鞠丸的主要作用是开郁舒气，所以能使气机舒畅，而六郁皆舒，痛闷均除。方用辛温芳香的香附开气郁，苍术燥湿郁，川芎调血郁，栀子苦寒，能解火郁，神曲消食郁。痰由郁生，五郁得散，痰郁自除，所以用五药而能统治六郁。
湿郁重的原方可加茯苓、白芷。火郁重的再加青黛。血郁重的可加桃仁、红花。气郁重的可加木香、槟榔。食郁重的可加麦芽、山楂、砂仁。痰郁重的再加制南星、姜半夏、瓜蒌、浮海石。若挟寒的加吴萸。食积气滞、脘腹胀痛可增加木香和槟榔。因此，越鞠丸是治疗气郁、血郁、热郁、湿郁、食郁等诸郁的良方，以调理精气神中的“气”（气郁）为主，兼调“精”（津湿）“神”（血淤），最终全面重振人体的“精气神”。
行气解郁，活血清热、燥湿消食。
主治：六郁证即脾胃气郁证。凡郁皆在中焦，本方所治之证乃脾胃气郁，郁热痰湿內生所致病证。属气郁、血郁、火郁、湿郁、痰郁、食郁，以其中一郁为主而兼数郁者，都可运用本方行气解郁、活血清热、燥湿消食功效。
脘腹胀痛；
脾胃气机郁滞，則脘腹脹痛，胸膈痞悶；
脾郁不运，胃郁不納，郁而化熱，浊气上逆，則嗳腐吞酸，恶心呕吐；
郁热痰湿內生，壅滯脾胃气机，則饮食不消；
苔薄黃，脉弦，皆为脾胃气郁，浊热內扰之象。
适用病人：慢性胃炎、慢性肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃神经症、慢性肝炎、慢性胰腺炎、胆囊炎等病的临床表现符合脾胃气郁证者，治当行气解郁，清热和中。
方中诸药大多温燥辛散，兼阴液不足者慎用。
现代用法：水丸，每服6~9g，温开水送服；亦可作汤剂，水煎服。
*注：本文內容只供学习参考，沒有指导用药，如要使用，必先经专业医生同意才可使用药方。
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