胃病给很多人的感觉就是十分难缠,虽然症状不一定严重,但是难以治愈,总是反复发作,给患者造成很大的困扰。
而且,由于胃病经常会发展成为慢性疾病,因此原本就患胃病者,在出现胃痛时,总是会下意识地认为,这是胃病复发了。
事实上,胃痛与胃病之间的关联,反而并没有大家想象的大。
胃痛:指位于剑突下、肚脐上的中上腹部疼痛,大多由胃及十二指肠疾病引起。
胃痛不一定是胃病引起的:胆囊、胰腺、肝左叶、总胆管以及心肺等器官都紧贴或临近中上腹部,这些脏器出现病变同样可引起“胃痛”。
胃病也不一定会造成胃痛:有相当一部分慢性胃炎患者,甚至胃癌早期患者,仅以上腹饱胀、嗳气、呃逆、纳呆为主症,往往没有疼痛或疼痛不明显。
这些疾病也会引起“胃痛”
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胆道疾病急慢性胆囊炎、胆结石等,多种胆道疾病,在急性发作时或者进食过于肥厚油腻的食物时,多会出现上腹部不规则隐痛及不适感,有时还可出现上腹部饱胀、嗳气等疑似胃病的症状。
很多患者容易自我误判为胃病,但治疗胃病又没有得到缓解,一般建议先进行B超检查,排除胆道疾病。
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肝胆恶性肿瘤如肝癌(尤以左叶肝癌多见)、胆囊癌及总胆管癌等都可见胃痛,并出现上腹部饱胀、乏力、*疸等症状体征。一般建议,做腹部B超、CT和胃镜对疾病进行确诊。
3
胰腺疾病胰头癌、慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿患者也常有中上腹部隐痛及恶心、呕吐等症状。可以通过腹部B超、CT和胃镜、血尿淀粉酶等检查来排查。
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心肌梗死一部分老人急性心肌梗死不一定会出现心前区绞痛,反而是出现胃痛或中上腹部不适,并伴有恶心、呕吐等症状。
因此老年有心脑血管病史患者,在出现胃痛症状时,不能按胃病盲目检查治疗,建议先做心电图检查排查心肌梗死。
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下叶肺炎当大叶性肺炎位于左右两侧肺的下叶时,病人可以出现中上腹部疼痛,与胃病症状相似,并且还会伴有不同程度的发热、咳嗽、咯铁锈色痰等。做胃镜及X线检查可鉴别。
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