胰腺癌是常见的恶性肿瘤，居癌症死因的第4位，居消化道癌症死因的第2位，仅次于结直肠癌。胰腺癌75%位于胰头，约90%是起源于腺管上皮的腺癌。其确切病因不十分明确。胰腺癌早期一般无临床症状，出现上腹部疼痛、饱胀不适，*疸，食欲降低和消瘦时，病情多已进入中晚期。早期诊断是提高胰腺癌治愈率的关键。胰腺癌的治疗是以手术为主的综合洽疗。标准术式是胰十二指肠切除术，手术要求达到无瘤原则、足够的切除范围安全的切缘及淋巴结清扫，手术后5年生存率一般为10%~15%。胰腺癌的其他治疗还包括放射治疗、化学治疗以区介入治疗等。一、胰腺癌的临床表现（一）上腹部疼痛：饱胀不适是常见的首发症状。因肿块压迫胰管，使胰管不同程度的梗阻、扩张、扭曲及压力增高，出现隐痛或上腹不适。早期症状不明显，易被忽视。当患者出现腰背部疼痛时多由于肿瘤侵犯腹膜后神经丛，为晚期表现。（二）*疸：胰头癌最主要的临床表现，由于胰头癌压迫或浸润胆总管所致，呈进行性加重。多数患者出现*疸时已属中晚期。伴皮肤瘙痒，久之可有出血倾向。小便深*，大便陶土色。（三）消化道症状、食欲降低和消瘦。二、胰腺癌的病因胰腺癌好发于高蛋白、高脂肪摄入及嗜酒、吸烟者。长期接触某些金属、石棉、N-亚硝基甲脘、B-萘酚胺的人群及糖尿病、慢性胰腺炎，其胰腺癌的发病率明显高于一般人群、胰腺癌的亲属患胰腺癌的危险性增高，约有10%的胰腺癌是通过遗传形成的。三、胰腺癌的筛查原则40岁以上患者有下列任何表现的患者需高度怀疑胰腺癌的可能性，如果患者是嗜烟者更应高度重視：（一）不明原因的梗阻性*疸。（二）近期出现无法解释的体重下降＞10%。（三）近期出现不能解释的上腹或腰背部疼痛。（四）近期出现模糊不清又不能解释的消化不良症状，内镜检查正常。（五）突发糖尿病而又无诱发因素，如家族史、肥胖。（六）突发无法解释的脂肪污。（七）自发性胰腺炎的发作。对于有上述症状者建议行超声、腹部CT、核磁共振（MRI）、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、上消化道造影检查进一步排除胰腺癌。目前我院针对胰腺癌的筛查方法主要有：超声检查、腹部CT及核磁共振（MRI）。供稿：公卫科编辑：逯玉婷校对：赵秉强
审核：吴鑫监制：才仁*智
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