慢性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2022/5/19 21:49:00

最新数据显示,我国十大高发癌症中,消化道系统肿瘤占到全部癌症发病率的接近一半。比如胃癌、结直肠癌、食道癌、胰腺癌等。

胃癌在我国发病率居高不下,按照发病率测算,每年新发病例40~50万人。胃癌的发生与生活习惯密切相关,除了家族遗传史外,还有以下三大因素容易导致胃癌。

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饮食习惯

每年全世界一半的胃癌患者都来自中日韩,在胃癌发病率上,韩国人一骑绝尘,一直保持世界第一,年韩国每10万人就有约40人新发胃癌,是中国的两倍,日本紧随其后。中国因为人口数量庞大,胃癌发病总人数远超日韩,成为世界第一胃癌大国。年,中国约有45.6万人确诊胃癌,同年,约有39万中国人死于胃癌。

胃癌为什么偏爱东亚人,特别是中国人?

胃癌有一个特别重要的风险,就藏在东亚人的饮食习惯里。韩国国立癌症中心曾利用美国加州亚裔的癌症数据发现了东亚人胃癌高发的秘密:年~年,洛杉矶的中国移民胃癌发病率比同时期大洋彼岸的中国人低了一半多,作者猜测原因之一,就是移民后的中国人改变了他们的饮食——高盐食物。

上世纪七十年代,美国国家癌症研究所发现,夏威夷的日本移民胃癌发病率和当地白人差不多,却比日本胃癌高发地区低很多。其中一个原因,就是他们放弃了高盐的饮食习惯。

高盐食物本身不是胃癌的罪魁祸首,但它们会破坏胃粘膜,让致癌物更容易侵袭身体。像腊肉、烧烤这样的高盐食物里,都有一种臭名昭著的致癌物——亚硝酸盐。

中国人是泡在盐罐子里长大的,在过去的40年间,中国所有年龄段人群平均盐摄入量在每天10g以上,而世界卫生组织建议,成人每天盐摄入量不超过5g。

四川人爱吃的火锅、云南人爱吃的火腿、安徽人爱吃的臭鳜鱼都是经典的高盐美食。福建沿海地区有一种用鱼虾下脚料加盐暴晒的调味品,名叫鱼露,但这种鱼露是一种“高盐炸弹”。年,福建的胃癌发病率比全国水平高出了23.11%。

同样,高盐饮食也是韩国、日本胃癌发病率居高不下的潜在风险之一。

因此,高盐食物虽然美味,但名医主刀提醒大家,还是要控制饮食哦~

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幽门螺旋杆菌感染

大多数人对幽门螺旋杆菌并不陌生,它是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。

幽门螺旋杆菌

我国是幽门螺旋杆菌高感染国家,有数据显示,成人感染率约为50%。为什么有这么高的发病率?

幽门螺旋杆菌主要是通过口口传播、粪口传播。一些幽门螺旋杆菌使用过的餐具,或者是从感染者嘴里出来的食物和唾液,都有可能成为幽门螺旋杆菌的传染源。因此也有“一人得病,全家都有”的说法。

这种细菌感染首先引起慢性胃炎,并导致胃溃疡和胃萎缩,严重者则发展为胃癌。据统计,初次感染幽门螺杆菌年龄较早的人群萎缩性胃炎及胃癌发生率高,幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈现平行关系。因此,幽门螺旋杆菌的感染也成为引发胃癌的重要诱因。

医院肿瘤内科副主任赵林表示,WHO认为幽门螺杆菌感染是Ⅰ类的致癌因素,当出现幽门螺杆菌感染时,可以去做一个清除,能对胃癌起到一定的预防作用。

在日常生活中,注意刷牙、餐具专用、定期对餐具消*、不吃生食、饭前饭后洗手等都有助于预防幽门螺旋杆菌的感染。

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负面消极的情绪

人们总说,性格决定命运,在医生眼中,性格还会决定健康状况。

当遇到变故或矛盾,很多人都会不由自主地产生负面情绪,负面情绪会导致身体的应激反应,也就是压力激素大量分泌。在进化上,压力激素分泌对应于“战斗或逃跑”的生理状态。在这种生理状态下,所有的能量都必须转移到短期的生死的生理系统上,如肌肉和神经。所有非立即的、长期的、修复性的生理作用,比如消化、生殖、免疫等都会被抑制。这就是从情绪/压力到激素,最后到免疫的基本途径。免疫力下降致内分泌失调,让肿瘤细胞有机会摆脱抑制,使肿瘤发生概率成倍增长。

已有大量流行病学数据表明,负面消极的情绪,比如犹豫、绝望、悲观、恐惧、失眠和心理失衡等因素会增加某些肿瘤发生风险和进展的可能性。

因此要预防胃癌,就要保持乐观积极的心态。

早期消化道肿瘤没有特别症状,容易被人们忽视,当患者出现疼痛、腹胀、呕吐、消瘦等症状时,大多已处于中晚期。因此建议40岁以上无症状人群接受胃肠镜检查,这是避免消化道肿瘤威胁生命的最佳途径。

中医院内镜科主任王贵齐表示,无论食管癌、胃癌和结直肠癌,它的发生和发展的过程都是一个多阶段缓慢的过程,这个过程一般需要10年到15年,无论是我们筛查的技术,还是内镜的技术,都能在早期和癌前发现、并诊断和治疗这些病变,这个治疗窗口是非常明确的。

此外,胰腺癌也是消化道癌常见恶性肿瘤之一,素有“癌症之王”的称号。恶性肿瘤家族史、肥胖、慢性胰腺炎患者都是高危致病因素。临床中,有经验的医生可以通过化验、B超等检测显示的蛛丝马迹做到胰腺癌的早诊早治。

医院基本外科主任张太平谈到,B超对于胰管、胆管的扩张比较敏感,胰腺在门诊中最常用的检查就是做增强CT。

胰腺肿瘤通常恶性度高,一旦出现上腹部和腰背部持续疼痛、经常拉肚子、消化不良、皮肤和巩膜发*、消瘦等症状,一般都是进展期肿瘤。

图片来源于网络

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