医院普外二科完成全腹腔镜下胰腺假性囊肿内引流术
近日，普外二科收治一名反复胰腺炎发作的患儿。9岁的小马曾有急性胰腺炎的病史，一个月前，孩子吃完晚饭再次出现急性腹痛伴呕吐，大汗淋漓，家人立医院急诊，后又转入我院普外二科肝胆胰脾外科治疗组。了解孩子病情后，科室高度重视，由贾新建主任医师牵头，郭朝副主任医师带队，李战虎主治医师及韩春晨主治医师负责全程管理，入院经仔细查体诊断为慢性胰腺炎急性发作，给予常规抗胰腺炎治疗。腹痛、呕吐症状得到了明显缓解，1周后，孩子逐步恢复了正常饮食后复查增强ct提示，胰腺颈部可见囊性占位，结合病史考虑慢性胰腺炎导致胰腺假性囊肿形成。科室贾新建主任医师立即召集科室成员进行讨论，结合患儿囊肿大于6cm，进食后仍出现胰腺炎症状，且病程已大于6周，综合考虑拟采取手术治疗，并以全腹腔镜微创的方式完成手术。经过缜密的术前准备，由郭朝副主任医师主刀，贾新建主任医师指导完成手术。由于囊肿巨大，且位于胰腺颈部紧邻胃后壁，决定行囊肿-胃后壁吻合的内引流手术。手术进程顺利，术后第5天孩子就可以进行流质饮食，并且完全没有腹痛、腹胀表现，同时复查腹部增强ct提示胰腺炎程度明显好转，囊肿消失，现已康复出院。随着生活水平的提高，小儿胰腺炎的发病率较前明显增高，这其中15%的急性胰腺炎患儿和40%的慢性胰腺炎患儿会并发胰腺假性囊肿的形成，多数假性囊肿不引起明显的临床症状可随诊观察2-3月，但如果囊肿较大，进食后再次出现腹痛且囊肿形成6周以上可考虑手术治疗，手术原则为彻底引流，减少并发症。手术可选择穿刺外引流及腹腔内引流的方式，穿刺外引流虽然具有操作简单快捷，术前准备简便等优点，但具有高复发率及感染率的缺点。此次普外二科选择囊肿-胃后壁吻合的内引流手术方案，在保证了内引流复发率、感染率低的同时，以腹腔镜微创的方式全权取代传统开腹手术，大大降低了患儿的创伤程度，可谓是“扬长避短”，胰腺因其解剖位置位于腹腔深部，加之胰腺血运丰富，实施胰腺手术往往复杂程度高，难度大，能实施完成胰腺手术并确保病人安全是一个医疗团队外科实力的标志，此次普外二科率先完成院内全腹腔镜下胰腺假性囊肿引流术并保证患儿顺利出院，为我院胰腺外科的发展锦上添花，更为广大胰腺疾病的患儿家庭送去福音。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇