胰腺癌是一种恶性程度高、诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌,其发病率和死亡率近年来明显上升,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率却很低,是真正的“癌中之王”。其实从发病数来看,胰腺癌并不算特别高,但却居全国恶性肿瘤死亡第6位,胰腺癌为何如此凶残?
早期胰腺癌一般无特殊症状,通常到晚期才有明显表现,故早期诊断存在很大困难。由于手术切除率低,术后复发率高,化疗效果不佳等特点,被称为“癌中之王”。
分类
发生在胰腺的肿瘤主要有两种,最常见的是起源于胰腺导管的胰腺腺癌,即通常所说的“胰腺癌”。另一种是起源于胰腺有分泌激素功能的细胞,即胰腺内分泌肿瘤。
常见症状
多数胰腺癌患者都有腹痛、体重下降和/或*疸的症状。
一、腹痛是最常见的症状,通常为上腹部钝痛,并放射至背部。
有特点的疼痛是夜间持续性腰背痛:胰腺的神经支配较丰富,神经纤维主要来自腹腔神经丛,肿瘤浸润及压迫这些神经纤维丛时可致腰背痛,且程度剧烈,患者常彻夜取坐位或躬背侧卧位方能缓解些许疼痛。
二、*疸是血中胆红素升高的表现,患者出现皮肤、巩膜和小便变*,这是由于胰腺或胰腺周围的肿瘤堵塞了胆管,使肝脏分泌的胆汁不能进入小肠,大便颜色变浅呈灰陶土色,而不是正常的棕色。
三、胃痛由于疼痛定位不清,胰腺癌也可以表现为胃痛,也可伴有食欲下降、乏力、消化不良等症状。特别容易被误以为是慢性胃炎。也有不少人一开始认为是肝炎或是胆囊炎等疾病而延误诊治。
四、食欲不振胰腺是分泌消化液的主要器官,胰腺出现病变或消化液分泌受压迫,导致患者消化食物的能力下降,影响食欲。另外,如果肿瘤堵塞了胰管,胰液不能进入肠道,使脂肪充分分解,于是患者的大便中可以出现油滴。
五、体重下降原因可涵盖多方面,例如,由食欲下降、早饱感、腹泻、肿瘤消耗等原因引起。
胰腺癌为什么难发现
“上帝之所以把胰腺藏在背部,
就是不希望外科医生去惹它”
胰腺位置较隐匿,胃肠镜难以直观地发现早期的癌灶以及癌前病变,胰腺癌早期没有明显的症状与体征,出现症状时又与普通的消化道疾病相似,容易被忽略,只有通过CT、彩超等检查时才会发现。
病因
发病原因尚不清楚,
可能与多种因素相关:
遗传
吸烟
酗酒
慢性胰腺炎
糖尿病等
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patient
虽然胰腺癌早期没有什么特异性的症状,但细心分析还是能发现一些蛛丝马迹。
例如,在胰腺癌的初期,患者常会出现不明原因的进行性阻塞性*疸;无法解释的厌食及消瘦,体重下降超过10%;不能解释的上腹或腰背部疼痛;不能解释的消化不良而钡餐检查消化道正常;近期突发糖尿病而又没有使之发病的因素;突发无法解释的脂肪泻;自发性的胰腺炎的发作(如果病人是嗜烟者应加倍注意)不明原因的下肢血栓性静脉炎等表现。
需要注意的是:急性胰腺炎是一种比较常见的消化系统疾病。而癌中之王胰腺癌与胰腺炎有着千丝万缕的联系!急性胰腺炎常见的病因包括胆石症、酒精性、高脂血症、和肿瘤等。据统计,大约20%患者通过各种检查手段无法找到明确的病因,临床上称之为特发性胰腺炎。然而,近年来随着全数字化超声内镜及其技术的不断发展,对胰腺精细个体化扫查得以实现。
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治疗方式
1.可切除性胰腺癌,手术切除是最有效的治疗方法,常用的手术方式包括胰头十二指肠切除术;
2.可能切除性胰腺癌,建议先行新辅助治疗;
3.不可切除性胰腺癌,可行姑息性手术治疗或辅助治疗,包括化疗、放疗、免疫治疗等综合治疗。
4.对于不能耐受放化疗者,采用营养支持、缓解疼痛等最佳手段;
得了胰腺癌肯定是非常的不幸
那么如何让胰腺癌患者活的更长久?
1、胰腺癌的早期症状是上腹部不适和腰酸背痛,因与消化道疾病症状类似,所以常被忽略或被误诊。所以出现腹胀腹痛的症状,应该到专业的科室进行检查,做到早期发现、早期治疗。
2、一定要做到确诊,胰腺癌经CT的诊断准确率可以高达90%左右,再结合肿瘤指标、磁共振等,可以提高诊断准确率。
3、胰腺癌建议进行多学科讨论,这样才能制定更有益于患者的方案。
4、胰腺癌手术复杂、难度大,涉及到胰腺周围淋巴清扫,直接影响患者的预后,所以建议选择经验丰富的外科医生做手术。
5、胰腺癌术后需要辅助化疗,这样才能控制肿瘤复发。
6、心情保持愉悦放松,又有利于抵抗疾病。
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