现在的医患矛盾愈演愈烈，一方面是医学存在着局限性，无法保证每一个病人都能治好，很多慢性疾病，肿瘤疾病，医生有时也束手无策，当病人的期望和现实不成正比的时候，病人就会有意见。另一方面，就是可能存在的人财两空，医院用了钱，不管病好没好，总觉得医生在里面捞了好处，仇医心理更加严重。
所以在临床工作中，每天要处理最多的就是费用问题。
一级护理要投诉，各种检查更是首当其冲，成了众矢之的。
病人常常会问，医院就要做检查？
大大小小的检查，又是抽血化验，又是胸片和B超，根据病情需要，有时还需要完善CT和核磁共振，这些检查下来，当然是一笔不菲数字。
病人和家属往往把医生神化，他们病了，到医院找到医生，觉得医生应该一眼就能看出症结所在，所以检查完全没有必要。
但现实是，医生是人，不是神。
医生不可能一眼看出症结所在，他所有的判断都是主观，而证明则需要客观依据。
有时医生觉得是肺炎的，最后却是肺癌，有时医生觉得是胃溃疡的，最后可能是腹主动脉瘤，有时医生觉得是阑尾炎的，最后可能是鱼刺穿孔。
有时在检查面前，医生也会怀疑自己是不是医生。
这个世界没有神医，即便是经验丰富的医生大咖，他们的判断也需要检查来验证。
一周前，一名上腹痛的老年女病人在儿子的陪同下来找我看病，通过询问病史，体格检查和腹部B超检查，排除了胆囊结石和胰腺炎，我建议其完善胃镜检查。
病人儿子有点不悦，不是都做了B超吗？为什么还要做胃镜？
我耐心和其解释，腹部B超主要是看肝胆脾胰，但是B超并没发现大问题，下一步就要怀疑消化性溃疡的可能，所以建议完善胃镜。
解释后，病人儿子并没有理解，反而是有点怪罪的意思，医院你们医生就是乱检查，胃镜有什么好做的，不做！
我苦口婆心劝其完善，还告诉他们，消化性溃疡可能会有穿孔、出血等并发症，特别是胃溃疡，甚至可能癌变，但病人和家属还是两个字，不做！
病人离院两周后再次就诊，这一次，直接被急诊科收住院，原因是患者在家出现了呕血、黑便，这是典型的上消化道出血表现。
病人和家属后悔莫及，若是当时及时完善检查，也不至于现在这么被动和痛苦。
但医学就是这样，就医不是买彩票，是不能*一把的，为什么医生越来越依赖于检查？一方面因为医生也不想*，疾病诊断需要依据，治疗需要科学，面对病人，每一步都要小心翼翼，三思而行。另一方面，疾病越来越复杂，各种意想不到的病因，往往需要检查才能有所鉴别，就算再有经验的医生，也需要检查手段，医院，不管是门急诊，还是住院部，首当其冲的永远是检查。
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