慢性胰腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/29 20:32:00

随着健康体检的普及,肿瘤标志物也逐渐进入公众的视线,其中较为常见的就是「癌胚抗原」。

经常有人拿着体检化验单求助医生:医生,我癌胚抗原升高,是不是得癌了?

癌胚抗原和「癌」啥关系?

癌胚抗原(CEA),最初是从胎儿及结肠癌组织中发现的。

一般情况下,它会出现在「婴幼儿的胃肠道组织、成年人的粘膜细胞」中。

而当某些细胞发生癌变,就会大量表达癌胚抗原,并利用它连接正常细胞。有学者认为,这种机制有助于「癌细胞转移」。

癌胚抗原示意图(图片来源:网络)

CEA高,就是得癌了?

当然不是!

其一,正常人也会出现CEA升高。

CEA在正常胚胎的消化组织、正常人血清中也可有微量存在。

健康成年人血清中CEA浓度小于2.5μg/L,正常值为5μg/L。

妊娠前6个月内CEA含量也会有所增高,孩子出生后会降低。

除此之外,吸烟、喝酒、某些药物也会导致CEA升高。

其二,良性疾病也会出现CEA升高。

一些慢性炎症(如肺炎、肝炎、胃炎、结肠炎、胰腺炎)、肝硬化、消化性溃疡、肾功能不全、糖尿病、心血管疾病等,也可能造成CEA不同程度的升高。

其三,癌胚抗原不适用于一般人群癌症筛查。

好的检查项目,一般具有两个特点:

(1)敏感度高,有病都能查出来。

就「敏感度」来说,CEA的浓度参考值是很多正常人检测值的统计值,超出范围的未必就一定异常。

(2)特异性强,能具体指向某种疾病。

就「特异性」来说,分泌CEA的肿瘤多位于人体的空腔脏器,如胃肠道、呼吸道、泌尿道。CEA的特异性并不强,可以代表多种肿瘤。

临床上,CEA可用于筛查无症状的肿瘤患者、协助诊断可疑的癌症患者、判断预后、监测治疗效果。若CEA持续性、进行性升高,患肿瘤的概率就越高。

发现CEA升高,怎么办?

肿瘤标志物的升高,可能是良性的问题,也可能是恶性的肿瘤,但并不是每个人都立即需要进一步的检查。

1.哪些人需要进一步检查?

这时,我们就需要

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