胰腺,是人体内一个体积很小的器官,但胰腺癌却是最令人望而生畏的癌症之一。因其具有诊断困难、预后差等特点而被称为“癌中之王”。
查出来胰腺癌以后,大部分患者在半年到一年内死亡,活过5年的概率只有5%左右。
其具有“三高三低”的特点:
“三高”:发病率逐年增高、术后复发率高、死亡率高;
“三低”:早期诊断率低、手术切除率低、药物有效率低。
在我们认知中,胰腺癌患者多为老年人尤其是男性。但相关调查数据显示,近10年来,胰腺癌的发病率和死亡率呈快速上升趋势,中青年女性更是明显。
胰腺位置隐蔽,早期无症状
胰腺深居位置隐蔽的腹腔内,是人体第二大消化腺,兼有内外分泌的双重功能。胰腺的内分泌功能是通过胰岛分泌各种激素,如胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等激素来实现,从而参与人体的生长调节、物质代谢和血糖调节等。
胰腺癌早期没有特异性症状,极少数人表现出非特异性症状,比如不明原因的消瘦,但大多数人不会引起重视,误以为没休息好。
肿瘤直径超过3厘米时,就会压迫其周围的神经组织,引起上腹部和腰背部持续疼痛,经常拉肚子、消化不良等症状,还会随着胰腺癌的不断长大会逐渐加重。
这六大因素是胰腺癌“主谋”
遗传因素
大部分胰腺癌患者具有家族史,部分患者存在胰腺癌的易感基因,家族成员患胰腺癌的几率较普通人群大。
环境因素
有研究显示,长期接触重金属、化学物质的人,患癌风险增加,其中在制造萘胺和苯胺的化工厂中工作的工人,胰腺癌的发病率比一般人高5倍。
吸烟、饮酒
烟中的亚硝胺是致癌物质,吸入后经血液运至肝脏被激活,排入胆汁后逆流入胰管。此外,吸烟可提高血脂浓度,间接增加致癌危险。
长期大量饮酒会增加患胰腺癌的风险。因为大量的酒精可能使胰腺组织纤维化,引发慢性胰腺炎,从而诱发胰腺癌。
胰腺的慢性炎症
慢性胰腺炎是一个重要的癌前病变,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。
糖尿病
糖尿病是患胰腺癌的高危因素,特别是不典型的糖尿病、年龄60岁以上、缺乏家族史、无肥胖、很快形成胰岛素抵抗的人。有研究显示,糖尿病患者胰腺癌的发病率约为正常人的2~4倍。
肥胖
由于甜食、肉食吃得过多,造成日常摄入的脂肪、淀粉、蛋白等过量,容易增加胰腺的负荷,慢慢地,胰腺细胞就容易发生恶性转化,从而导致胰腺癌。
早诊早治、预防筛查尤为重要
胰腺癌不是遗传病,但部分胰腺癌有家族聚集性,即在家族内先后出现2个以上的家族成员患胰腺癌。
出现家族聚集现象的原因可能是胰腺癌易感基因在家族内的遗传或具有共同的饮食生活习惯。
医学研究发现有胰腺癌家族史的人群患胰腺癌的风险较没有家族史的人群高3~13倍。
在年发布的《NCCN胰腺癌临床实践指南.V1》中推荐,对于所有胰腺癌患者,尤其是有家族史的、发病年纪较小的、家族中已明确存在胰腺癌易感基因致病/疑似致病突变的人群,都建议进行胰腺癌相关基因的筛查和遗传咨询。
胰腺癌的基因检测一方面是检测肿瘤的遗传易感性;另一方面,通过基因检测可以筛选出靶向治疗的获益病人,对这些患者进行靶向治疗可以提高患者的生存率。
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有一部分的胰腺癌与遗传因素有关。如果一个人的家族成员患有胰腺癌,则患胰腺癌的风险会增加很多,如果更多的家庭成员受到影响,风险就会增加。此外,如果有家族性乳腺癌,卵巢癌或结肠癌,家族性黑色素瘤或遗传性胰腺炎的病史,胰腺癌的风险会增加。
2、糖尿病
虽然糖尿病与胰腺癌之间的关系仍未完全了解,但是长期患有糖尿病的人更有可能患胰腺癌,糖尿病患者体内的葡萄糖不耐受实际上可能是由癌症导致的胰腺变化引起的。
3、慢性胰腺炎和遗传性胰腺炎
慢性胰腺炎是一种可以影响任何年龄人群的疾病,可能是由于许多因素造成的,包括遗传性胰腺炎,胰腺导管畸形,胰腺创伤或长期酗酒,患有慢性胰腺炎的人患胰腺癌的风险会增加很多。遗传性胰腺炎往往会引起胰腺炎症的反复发作,患有遗传性胰腺炎的患者患胰腺癌的风险更高。
4、抽烟
吸烟是一个胰腺癌的危险因素,吸烟的人患胰腺癌的可能性是从未吸烟人的2倍。
5、年龄
随着年龄的增长,患胰腺癌的风险也会增加,大多数被诊断患有胰腺癌的人都超过60岁,在50岁以后最好每年都进行常规的身体检查,以降低患胰腺癌的风险。
6、性别
被诊断患有胰腺癌的男性多于女性,这可能与男性吸烟率较高有关。
7、饮食
饮食与胰腺癌发展的关系尚不清楚,但是包含大量红色肉类和加工肉类的饮食被认为会增加患胰腺癌的风险,而多吃水果和蔬菜可以降低患胰腺癌风险。
还有一点要注意的是,与正常体重的人相比,肥胖的人患这种疾病的风险增加了百分二十,而且腹部脂肪过多的人风险更大,减肥可以大大降低患胰腺癌的风险。
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