何嘉琦，博士，副主任医师，中国抗癌协会胰腺癌专委会青年委员，中国医促会胰腺疾病分会青年委员，上海市医学会普外科分会青年委员，上海市医师协会普外科分会胆道学组委员，上海市抗癌协会胆道肿瘤专委会委员，上海市抗癌协会胰腺癌专委会多区域诊疗协作组委员，上海市中西医结合学会胰腺疾病专委会委员。长期从事腹部外科工作，在胆道胰腺良恶性疾病、胃肠道肿瘤方面有深入的研究，尤其擅长腹部微创手术，在国内外期刊杂志发表论文20余篇。
本期视频内容
胰腺癌的早期和晚期症状
容易得胰腺癌的人群有哪些
检查胰腺癌方法
●胰腺癌的早期和晚期症状●早期胰腺癌没有特别典型的症状，往往仅有中上腹不适，食欲不振，消瘦乏力，血糖升高等等，与其他消化道疾病比如慢性胃炎、胆结石等相类似，而随着疾病的进展，肿瘤压迫胆道、消化道，侵犯腹膜后神经丛，就可以引起*疸、呕吐、后背疼痛等症状，到晚期可以摸到腹部肿块、出现大量腹水、严重*疸导致肝功能衰竭。
●容易得胰腺癌的人群有哪些●胰腺癌恶性程度非常高，整体5年生存率只有5%，而且几十年来都没有明显的提高。主要原因：
1.胰腺癌早期症状不典型，位置又比较特殊，位置比较深，早期发现比较困难，很多病人因为腹痛、*疸等严重表现来就诊时，往往已经是晚期，失去了手术机会，真正能行根治手术的患者仅有20%。
2.胰腺癌紧邻大血管，容易早期血行转移，而且容易侵犯神经，因此即使局部病灶手术能够切除，也往往会有癌细胞通过血液、淋巴、神经转移到其他地方。
3.胰腺癌对放疗化疗敏感性都比较低，而且又长在交通要道，因此如果肿瘤得不到彻底的切除，后续治疗手段也非常有限，患者疾病进展会非常快，生存期也很短，往往只有几个月。
胰腺癌好发于40岁以上的中老年男性，但是有以下几类人群，胰腺癌的发病率会比较高：①吸烟、酗酒的人②肥胖又缺乏运动的人③糖尿病患者④慢性胰腺炎患者⑤有胰腺癌家族史的人
●检查胰腺癌方法●胰腺癌早期症状不典型，因此要早期发现关键在于体检，但是遇到以下一些症状需要高度警惕及时就医：①经常性中上腹及腰背部疼痛②有*疸出现③不明原因的血糖升高或者糖尿病加重④进行性消瘦乏力。
常用的检查方法主要是：①验血查肿瘤指标，其中CA、CEA、CA三个指标与胰腺癌相关性比较密切。②超声检查，但是胰腺位置很深，超声检查往往只能发现一些比较大的病灶，对于早期诊断帮助不大。③CT、磁共振，这是早期筛查胰腺癌的最主要的影像学检查手段，对于有怀疑的情况，还需要做增强的CT或者磁共振来进一步排查。④对于一些难以鉴别良恶性的患者，还可以做PET/CT来帮助区分，或者用来排除胰腺以外的转移病灶。⑤对于影像学检查诊断依然不甚明确的患者，我们还可以通过内镜，做ERCP，也就是逆行胰胆管造影术，或者超声内镜来发现一些隐匿的病变。
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