北京治疗白癜风最好的医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/150401/4601336.html胰腺癌是癌症之王。
在癌症的治愈率和死亡率方面,癌中之王非胰腺癌莫属,胰腺癌是死亡率最高和治愈率最低的肿瘤。
随着医学的发展,大多数肿瘤的生存率有了明显的提高,但胰腺癌的生存率一直停滞不前,5年生存率仅为5%至10%。也就是说,胰腺癌确诊后,只有5%左右的人能活5年以上。事实上,大多数胰腺癌患者在被诊断为胰腺癌后的六个月内死亡。乳腺癌、结直肠癌等肿瘤的5年生存率在50%以上,甲状腺癌的生存率最高,可超过90%。
但与胰腺癌相关的危险因素早已明确,改掉这些坏习惯,或许可以大大降低患病概率。
首先,是老生常谈的控制体重,均衡饮食。
研究显示,肥胖(BMI≥35)和十年以上的糖尿病史,都会使胰腺癌风险提高50%。。二者也与不健康的饮食生活习惯有关。
少吃高油高糖食品、红肉和加工肉类,可以用新鲜水果和蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白来均衡饮食。尤其要少吃油炸食品,食物中的氨基酸和蛋白质在高温油炸时,会分解出可诱发胰腺癌的杂环芳香族胺类物质。
另外一定要多运动。运动不仅可以减少肥胖、降低2型糖尿病风险,在微观层面对细胞癌变也有一定抑制作用。
更重要的是,戒烟!
吸烟是明确的、公认的对胰腺癌发病有确定作用的危险因素,吸烟量的多少与胰腺癌的发病呈正相关。
烟草烟雾中包含种以上的化合物,其中至少69种已知致癌物。研究者发现烟草中的尼古丁成分会诱导胰腺上皮细胞间质转化,为肿瘤细胞的侵袭和转移创造条件,同时也会促使抑癌基因失活,导致胰腺癌的发生。
中国有3.5亿烟民,殊不知点起香烟的时候,正在把「癌王」招至身边。只要能戒烟,胰腺癌的发病风险就会逐渐降低,甚至恢复至正常水平。
除了吸烟,酒也要少喝。大量饮酒会增加患慢性胰腺炎的风险,这也是胰腺癌的危险因素。
胰腺癌为什么这么可怕?
存活率如此之低有几个原因
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发现晚,进展快,易转移,难治疗,胰腺在肚子的深面,早期胰腺癌无症状,发现时往往已是中晚期;胰腺周围有重要的器官,有胃、肝、胆管、胆囊、脾、腹主动脉等,导致胰腺手术难度大,围手术期死亡率高。对胰腺癌放化疗不敏感,尚未找到特异性靶点。靶向治疗和免疫治疗效果不大。
1.发现晚
胰腺癌早期诊断率仅5%,虽说大部分癌症一发现都是晚期,但胰腺癌往往是更难早期发现的。
这就不得不提胰腺的地理位置。
胰腺这个器官,深深地藏在腹腔中心,前面是胃,上面是肝,下面是肠,被一众脏器包裹着。地处「深宫」,它再怎么翻云覆雨,外面看起来也好似风平浪静。
胰腺癌也不是没有早期症状,诸如上腹部不适、腰酸背痛、消化不良或腹泻等等。可是这些症状跟一般的消化系统症状太像了,没什么特异性,很难让人往癌症上想,更别提胰腺癌,就算去做检查也很难早期诊断。
而就在患者没当回事的时候,癌细胞却在迅速壮大它的势力,在体内「攻城略地」。这是胰腺癌另一可怕之处——进展迅速。
2.进展快
在这方面,胰腺癌又具备几个独特的加成。
首先,超过90%癌变的胰腺细胞都有KRAS基因突变。这种基因突变会导致「肿瘤抑制因子」失活的频率越来越高,相当于把封印解了,肿瘤生长自然会大大加速。
另一方面,胰腺癌还拥有得天独厚的生长环境。
一方水土养一方人,肿瘤也有自己的那方水土,叫做「肿瘤微环境」。胰腺癌的微环境就像一个强大的保护罩,既可以产生很多生长因子扶持肿瘤细胞的存活,又能抵御免疫系统的攻击、阻断药物输送进来。
在一个胰腺肿瘤中,癌细胞只占不到两成,供给它的微环境像铜墙铁壁一样包裹在四周。更要命的是,胰腺癌细胞不光增殖快,还很容易转移。
3.易转移
胰腺有非常丰富的淋巴管和血管,这是癌细胞转运到肝、肺、骨、脑、肾等远处脏器的快速路。另外,胰腺和胃、肠、胆管等各个器官都靠在一起,胰腺的腺泡没有包膜形成阻碍,肿瘤也容易直接散播。
层层buff叠加,使得胰腺癌早期就能发生转移。据统计,在因胰腺癌死亡的患者中,有约70%是死于广泛的转移性疾病。
4.难治疗
刚提到,胰腺癌的微环境把药物都阻挡在外,所以对化疗不敏感。
经常创造奇迹的「靶向治疗」用于胰腺癌的效果还远不够理想,而针对KRAS基因的靶向药目前也暂未上市。
就连现在最热门的、在很多癌症中都取得突破性进展的PD-1免疫治疗,在胰腺癌这里依然举步维艰。
手术,化疗,靶向......每一条路都困难重重。
然而就在治疗手段进展缓慢的时候,胰腺癌的发病率和死亡率却逐年攀升。根据PanCAN公布的最新数据,胰腺癌将成为继肺癌发病的第二大癌症。
这跟现代人身上常见的坏习惯很大的关系。
检查胰腺的体检项目有:
AFP肝癌、胰腺癌等
CA肺癌、上皮性卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、宫体癌、胰腺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌
CA乳腺癌、肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等
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