比癌症更恐怖,我国居民最大的疾病死亡原因 [复制链接]

在大多数人的印象中，癌症应该是这个“人人谈癌色变”时代的第一死亡原因。然而，根据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告》显示：目前，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为45.01%，城市为42.61%，高于肿瘤及其他疾病。

根据报告推算：心血管病现患人数2.9亿，其中脑卒中万，冠心病万，肺原性心脏病万，心力衰竭万，风湿性心脏病万，先天性心脏病万，高血压2.7亿。

心血管病全称心血管疾病，又称为循环系统疾病，是指循环系统的一系列疾病，包括心脏、动静脉血管、微血管疾病，如高血压、高血脂、高血糖以及心脑血管硬化、中风等等。临床表现主要有心悸、眩晕、紫绀、呼吸困难等症状。

心血管疾病是全世界范围内危害人类健康生命的“第一顽疾”，也是中国居民死亡的首位原因，我们可通过其“五高一多”的特点进行了解：

发病率高：我国心血管疾病患者近2.9亿人，5个成人中就有1人患有心血管疾病。

致残率高：心血管疾病患者中约75%有不同程度的劳动能力丧失，40%属于重残患者。

死亡率高：我国每年约万人死于心血管疾病，即每天人，每小时人，每10秒1人会因心血管疾病而死去。

复发率高：以脑中风为例，我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%。

治疗费用高：我国每年用于心血管疾病的直接医疗费用达到亿元。

并发症多：可引起高血压、糖尿病、心绞痛、心肌梗死等其他疾病。

种种证据已表明，心血管疾病会给个人健康、家庭经济、社会健康水平带来严重危害。

许多研究表明：血压水平和心血管疾病的发生密切相关，并独立于其他危险因素。血压越高，患心肌梗死、脑卒中的危险性越高。

吸烟者发生心肌梗死的危险性显著高于不吸烟者；吸烟量越大心肌梗死的危险性越高；吸烟≥20支/日者发生心肌梗死的危险性为不吸烟者的3倍；调整血压、胆固醇后，此危险性依然存在。

血脂异常主要包括血清TC增高，LDL-C增高，HDL-C和TG降低。许多研究已证实血清TC和LDL-C升高是冠心病最重要的危险因素之一。

糖尿病患者是发生心血管病的高危人群，死于心血管病者达65％。有学者30余年的随访研究证实，与非糖尿病者比较，糖尿病患者发生冠心病、脑卒中、心衰的危险性增加了2～10倍。

超重和肥胖与许多慢性病（如心血管疾病和糖尿病等）的危险因素及其聚集密切相关，是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。BMI（体重kg／身高m）每增加2个单位，冠心病和缺血性脑卒中发病的相对危险分别增加15.4％和18.8％。

适当的运动有助于控制体重、改善其他心血管疾病危险因素。有规律的运动能够降低心血管疾病患者的心血管疾病病死率。

流行病学研究和干预试验都支持这样一个观点，即健康饮食对降低包括心血管疾病在内的慢性病的发病率、降低人群病死率都有重要的作用。饮食对血脂、血糖都有明显的影响。

代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是导致糖尿病、心脑血管疾病的危险因素。

中国香港的一项队列研究对名老年人（≥65岁）的居住地大气颗粒物暴露量与随访10~13年（截至年）的脑血管疾病死亡队列进行分析后发现，老年人群居住地PM2.5浓度每增加10μg/m3，脑血管疾病死亡风险增加22%，缺血性心脏病死亡风险增加42%，缺血性卒中（IS）发病风险增加21%。

综上所述，心血管疾病危险因素很多，我们应筛选高危人群，加以适当的干预。使心血管疾病预防和治疗跃上一个新的台阶。

合理膳食

人的健康状况不同，饮食也应当有所不同。建议心脑血管病人养成以下饮食习惯。

1

膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等。

2

鱼油具有明显的调节血脂功能，能够预防动脉硬化。大量摄取富含ω-3的鱼油可对心血管疾病有积极的预防作用。

3

大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康，能够预防心脑血管疾病。

4

脂肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总热量的15%以下。胆固醇摄入量每日应该控制在毫克—毫克以下为宜。尽量避免食用高胆固醇食品，如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋*、贝壳类（如蚌）、软体类（如鱿鱼、墨鱼、鱼子）。

科学生活

每天坚持运动1小时，活动时以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准。每周坚持活动不少于5天，持之以恒。

戒烟限酒。长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢，使血脂升高。

避免精神紧张、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁，这些因素可使脂代谢紊乱。

尽量少服用干扰脂代谢的药物

如β受体阻滞剂、心得安、利尿剂、双氢克尿塞、速尿、类固醇激素等，均可使血脂升高。

积极治疗血脂代谢的有关疾病

如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、酒精中*、胰腺炎、红斑狼疮等，均可干扰血脂代谢。

定期体检

45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加吃喝应酬者、高度精神紧张工作者，都属高危对象，应定期(至少每年一次)检查血脂、血压等指标。

王*

副主任医师、副教授

医院

心血管、老年病科

毕业于第一*医大学。研究生师从全国名老中医、福建中医药大学校长杜建教授。从事老年医学、心血管病、老年呼吸病学临床及研究。擅长高血压、冠心病、各型心律失常、心力衰竭、脑梗死、老年性痴呆、脑动脉硬化、慢性阻塞性肺部、肺部感染、支气管哮喘、老年危重症的诊治，对老年疾病的中医药调理及中西医结合治疗、老年疑难疾病的诊治有较深造诣。中国老年学学会老年医学委员会委员、中国老年学及老年医学学会中西医结合分会委员、全*中医药学会中医药康复与保健委员、厦门市中西医结合学会心脏康复分会副主任委员、厦门市中西医结合老年医学分会常委、福建省中西医结合学会心血管疾病分会委员、厦门市中西医结合学会脑心同治分会常委、福建省医学会呼吸病学分会青年委员、福建省呼吸病学分会慢阻肺、危重症医学组组员、厦门大学医学院副教授。

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