近日，医院呼吸与危重症医学科接诊了一位50来岁的大婶，因为肺炎住院。经过一段时间的治疗，大婶的咳嗽，咳痰，气短等症状未见好转。
主管医生详细追问病史及生活习惯，大婶诉平时因患有小儿麻痹症，遗留肢体障碍，平时卧床时间长，有事没事的时候就爱嗑瓜子，追剧。
呼吸与危重症医学科冯静副主任对患者情况进行详细分析之后，建议患者做个支气管镜，“一探究镜”查清病因，患者及家属表示同意。
经过详细准备工作，冯静副主任结合当下患者身体状况，制定了周密的手术计划。不查不知道，一查吓一跳。支气管镜下，竟然发现有异物——冯静副主任以熟练的技术，沉稳的手法，在支气管下支处，看到一个“瓜子皮”！她对异物准确定位，在极短的时间内通过活检钳将异物（瓜子皮）完整取了出来。术中术后患者均无出血，咳嗽，咳痰，气短等症状明显缓解。家属和医护人员都松了一口气。这一探究“镜”，还真的找到“真凶”了。支气管镜检查原来，罪魁祸首是一个瓜子皮！瓜子好吃，过年过节，家中必备，尤其是春节期间，一家人在一起唠嗑，嗑瓜子，嘻嘻哈哈，看似很平常的习惯，却是潜在很大的风险。异物吸入气道，如果不及时处理，严重时往往会危及到患者的生命安全。气道异物常见于儿童及老年人。儿童由于吞咽协调功能和喉的保护功能不健全，喜欢口含玩物，导致玩物误入气道。气道异物起病急，病情重，甚至可危及生命。老年人由于咽喉反射迟钝,气道灵敏度差，气道异物发生率有所增高。成人也有可能发生，在饮食中谈笑或进食太快，可能会将鱼刺、枣核、骨头、辣椒等异物吸入气道，异物阻塞气道或误吸后，如不及时就诊，会造成严重感染。
小贴士：
我们生活中常见的气道异物有花生、瓜子、杏仁、葡萄干等坚果、饭粒、肉沫、硬币、纽扣电池、笔帽、弹珠甚至少见的还有活体动物，如内生异物、水蛭等。在此请大家注意：1、平时让儿童及老人不要养成口内含物的习惯。2、儿童及老人尽量少吃干果，豆类，果冻等。3、如果发生呕吐时，应把头偏向一侧，避免误吸。4、如果咽部有异物感时，不可用手指挖取，催吐，避免二次损伤。5、当出现气管异物阻塞，异物吸入时，现场可采取海姆立克法急救，待窒息缓解后，医院就诊。
海姆立克急救法
再次提醒
如果异物不能排出，先不要吃喝，医院就医将异物取出，以防止窒息及其他呼吸道并发症的发生。此外，如果患有咳喘、肺炎等久治不医院做气管镜检查，排除是否有异物堵塞的情况。通过支气管镜钳取异物为目前最方便、有效、应用最广泛的治疗方法，有90％的气道异物可通过支气管镜取出。
指导科室：呼吸与危重症科
冯静：副主任医师，呼吸与危重症医学科副主任。擅长：呼吸及消化道常见疾病诊治，呼吸危重症救治，熟练掌握呼吸机应用，纤维气管镜操作，开展多项支气管镜下治疗。先后在省级以上学术期刊发表论文10余篇。任河北省呼吸与健康学会理事会理事，河北省呼吸与健康学会分会委员，中国医药教育学会呼吸康复专业委员会河北医学中心委员，河北省急救医学会医学救援分会委员，石家庄市呼吸介入专业委员会委员。
科室擅长：
诊治急慢性支气管炎，肺部感染疾病，急性上呼吸道感染，肺气肿，间质性肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支气管扩张，胸膜炎，肺脓肿，支气管哮喘，肺源性心脏病，肺血栓栓塞症，呼吸衰竭及多功能衰竭危重症的抢救与治疗等呼吸专业相关疾病和各种因呼吸道疾病引起的咯血等呼吸系统疾病。肝系疾病，胃肠疾病，尤其是对消化道出血，急性胰腺炎，肝硬化失代偿期等方面均具有丰富的临床经验。
医院呼吸与危重症医学科与广大患者朋友
同呼吸共命运
科室
来源：医院刘佳
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