精准施治转危为安双重滤过血浆置换成功治 [复制链接]

近期，四院消化内科团队联合肾内科采用双重滤过血浆置换(DFPP)的方法成功治愈数例高脂血症性重症胰腺炎患者，取得满意的治疗效果。

12月20日，30余岁的史先生突发中上腹剧痛难忍，伴有恶心、呕吐。原本以为老“胃病”急性发作，来我院急症后被告知为急性胰腺炎，CT检查提示胰头周围大量渗出。入住我院消化科病房后发现血淀粉酶.6u/L（正常值＜），甘油三酯＞12.44mmol/L（正常值＜1.7），白细胞18.12*/L，白介素-6（IL-6）98.22pg/ml（正常值≤6.6），心率98-次/分，血压：/55mmHg，诊断为高甘油三酯血症性重症胰腺炎。入院当天，涂传涛团队对病情进行分析与评估后，在进行液体复苏及对症救治的同时，协同肾内科同仁在床旁顺利完成双重滤过血浆置换。患者转危为安，全身炎症反应综合征（SIRS）迅速纠正，临床症状改善。次日复查甘油三酯降至7.11mmol/L；血淀粉酶和IL-6恢复正常，白细胞接近正常值。经过后续常规药物及鼻空肠管途径肠内营养治疗，3天后腹痛等症状均已缓解，复查增强MRI也显示胰腺周围渗出较前减少，6天后进餐无碍，患者康复出院随访。

近年，高甘油三酯血症性胰腺炎的发病率有逐年增多的趋势。治疗往往是通过贝特类药物、胰岛素和低分子肝素等措施，血脂下降缓慢，疾病康复慢。据悉四院作为区域性医疗中心，消化内科联合双重滤过血浆置换的血液净化治疗成功救治数例高甘油三酯血症性胰腺炎患者。需要指出的是，血液净化疗法不仅可以快速有效降低甘油三酯，还可去除炎症因子及内*素，减轻SIRS，避免并发症，大大缩短了住院天数，取得了显著的疗效并积累了一定的经验。

涂传涛

消化内科副主任

临床医学博士/硕士生导师

师从我国著名的消化内科专家王吉耀教授。在医院消化科学习与工作20年，期间医院访问学习1年。年09月作为学科带头人引进同济大学附医院消化内科工作。主要研究方向为：肝脏损伤、炎症与纤维化的细胞分子机制。擅长慢性肝病、胆胰腺疾病的诊治。在国内外专业杂志发表本专业领域内的相关论文85篇，其中SCI收录的全文论著30篇。作为副主编编写《消化系统疾病的诊断与鉴别诊断》，参编《内科理论与实践》、《现代肝病诊断与治疗》、《内科临床病例分析――双语学习》《医学研究生入学考试精要丛书：内科学》、《临床内科学新进展、新技术、新理论》和《临床肝脏病学》等专著及教材。

专家门诊时间：周二下午、周五上午

作者

消化科:邵刚

编辑

宣传部