胰腺癌被誉为21世纪的癌中之王，最致命，最难发现，扩散最快，是目前最难以攻克的医学堡垒之一。
不少胰腺癌患者发病前没有明显症状，而一旦确诊，往往已是中晚期，连手术的机会都没有了。
去年，国家癌症中心发布的最新癌症数据显示，胰腺癌已位居我国恶性肿瘤发病率和死亡率第十位，分别为6.74/10万和3.47/10万。在中国男性癌症发病率和死亡率前十位中，胰腺癌分别位列第八位（7.45/10万）和第六位（6.64/10万）。
恶性程度高，死亡率高，5年生存率低，一系列数据，让大家谈胰腺癌色变。很多人认为，确诊胰腺癌，等于宣判了死刑，生命开始倒计时，治疗已经没有意义。
那么，得了胰腺癌，到底还要不要治疗？怎么治疗？如何早期发现胰腺癌的蛛丝马迹？
胰腺很神秘癌变很难被早期发现
目前胰腺癌五年生存率仅7%
胰腺是人体上腹部深处一个不起眼的器官，但又很神秘。它长14至18厘米，躲在胃的正后方，像一个椭圆形的鱼泡泡。它的旁边围绕着脾脏、肝胆、十二指肠，所以很难被发现。
图片来源：图虫创意
胰腺既是外分泌器官，又是内分泌器官。内分泌功能，就是对内分泌胰岛素和胰高血糖素到血液中，控制血糖平衡。
而外分泌功能最主要的是内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶的胰液，用来中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪。
为什么胰腺癌变早期很难被发现？除了它所处的隐秘位置及生物学特性之外，还有一个重要原因，它几乎没有早期症状。
“很多胰腺癌患者一开始是没什么症状的，随着病情的发展会逐渐出现腹痛、消瘦、*疸等，但很多人不会觉得是胰腺出了问题，以为是胃的问题，等到揪出真凶，大部分都到了中晚期了。”
根据国内数据显示，胰腺癌的早期发现率仅为5%-7%，5年生存率仅为7%，是各个癌症中最低的。
在浙大一院肝胆胰外科，来就诊的胰腺癌患者，基本都到了中晚期，这其中，只有15%的患者可以获得手术机会。
得了胰腺癌，到底还要不要治疗？
“很多患者觉得自己得了胰腺癌，生存期短，第一反应是算了，治疗不治疗都差不多。这种想法是错误的。”浙大一院教授说道，“近几年，胰腺癌治疗的进展非常快，治疗效果明显提升，总体生存期也有提高，所以千万不要放弃治疗。”
正因为胰腺癌恶性程度高，死亡率高，5年生存率低，且发现较晚，就要更注重治疗方法，在短期内达到比较好的治疗效果，争取更多的生存时间。
治疗胰腺癌，最主要也是最理想的方法是手术加化疗，通过手术切除病灶，再用化疗巩固治疗效果，防止复发转移。
除了规范化的综合治疗，胰腺癌治疗还要遵循个体化。“这是由胰腺癌细胞的特性决定的。有些细胞对这个化疗方案敏感，有些就不敏感，这就要求专家根据患者可能存在的情况进行预判，设计最佳治疗方案。”
随着治疗方案、诊治模式的改变，在浙大一院，各个分期的胰腺癌患者的生存期分别延长了8-10个月，有的甚至延长了十几个月。
不要害怕、排斥化疗
化疗在胰腺癌治疗中发挥着重要作用
教授说，很多中晚期胰腺癌患者，在失去手术机会后，一听要化疗，都很抗拒。他们有顾虑，怕承受不起化疗的*副作用，担心“一化疗，死得更快”。
在胰腺癌的治疗中，根治性手术最关键，但事实上，化疗对于提高胰腺癌患者的生存期也发挥着重要作用。
以前，针对胰腺癌的化疗，国际上通行的化疗方案，效果好，但*性也很高。年开始，浙大一院肝胆胰外科团队对胰腺癌化疗方案进行改良，保留高效，降低*性。低*高效的化疗方案，在晚期胰腺癌患者身上起到了很好的效果。
“外科医生非常重视对化疗*副作用的管理，会提前干预，让*副反应不发生或减轻反应。很多患者做了化疗后，状态反而更好了。”白教授表示。
对于一些局部侵犯出胰腺，但还没有造成远处转移的胰腺癌患者，先做化疗再手术，大大延长了患者的生存期，甚至达到了跟没有局部侵犯出胰腺的患者接近的生存期。
“胰腺癌局部晚期，经过规范化治疗，获得手术机会的这类患者，他们的生存期和治疗效果，跟一开始诊断就可以手术切除的患者，治疗后的效果和生存期都差不多。而局部进展期的患者，经过多学科规范诊疗，治疗效果和早期胰腺癌患者的治疗效果也差不多。所以，一定要接受规范化的治疗，特别是不要排斥化疗。”教授说。
身体出现以下“诡异”信号
记得去查一查胰腺
虽然胰腺癌很隐秘，很难被早期发现，但只要提高警惕，特别是留意身体发出的一些“诡异”信号，胰腺癌还是有可能被早期发现的——
1.腹部反复隐痛，有点类似胃病的症状，但胃镜检查没有发现异样，胃痛的情况依然存在；
2.新发糖尿病，特别是近一两年新发的糖尿病，这可能不是原发性的糖尿病，是继发的，就是胰腺癌导致的，糖尿病是它的表现；
3.出现严重的腰背疼痛，骨科检查排除问题后，要警惕胰腺癌；
4.反复发作的胰腺炎，要进一步去筛查下胰腺，很多时候，胰腺炎的病情会掩盖胰腺癌；
5.没有刻意减肥，身体在没有其他异常反应的情况下，体重突然轻了10斤20斤，要引起注意。
此外，建议大家，定期体检，比如胰腺B超、CT以及肿瘤标志物CA19-9、CEA等的筛查，这些都是发现、诊断胰腺癌的常用手段。“特别是40岁以上，不管男性女性，最好在体检中都要查查胰腺B超，进行肿瘤标志物CA19-9筛查。”
提醒：糖尿病患者、有胰腺癌家族史的人、有胰腺的慢性疾病史，比如反复慢性胰腺炎、胰管结石的人、长期抽烟喝酒酗酒的人、‘三高’人群、肥胖人群等，都是胰腺癌的高危人群，要格外注意，坚持定期检查。
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来源
都市快报
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