一、大量临床研究表明，就胰腺炎患者而言，预防性应用抗生素并不能显著降低病死率，故对于非胆源性急性胰腺炎不推荐预防性使用抗生素，而对于胆源性轻度急性胰腺炎或伴有感染的中度和重度急性胰腺炎应常规使用抗生素。
二、胰腺感染的致病菌主要为革兰氏阴性菌和厌氧菌等肠道常驻菌。
抗生素应用应遵循“降阶梯”策略，选择抗菌谱为针对革兰氏阴性菌和厌氧菌为主、脂溶性强、有效通过血胰屏障的药物。推荐方案如下：
1、碳青霉烯类；
2、青霉素＋β-内酰胺酶抑制剂；
3、第三代头孢菌素＋抗厌氧菌；
4、喹诺酮＋抗厌氧菌。
疗程为7～14天，特殊情况可适当延长应用时间。临床上无法用细菌感染来解释发热等表现时，应考虑真菌感染可能，可经验性应用抗真菌药，同时行血液或体液真菌培养。
急性胰腺炎表现
